Rechercher sur le site

Depuis 50 ans, les progrès thérapeutiques ont permis d’augmenter les taux de guérison des cancers des enfants et des adolescents. Aujourd’hui, près de 80% des malades guérissent. Mais, des années après le diagnostic, à l’âge adulte, d’autres problèmes de santé liés aux conséquences à long terme de la maladie et de ses traitements, peuvent apparaître.

La santé physique

Les traitements du cancer peuvent entraîner une douleur chronique plusieurs années après en raison de lésions aux os, aux articulations ou aux nerfs causées par les traitements par radiothérapie, chirurgie, certaines chimiothérapies ou des corticoïdes.

Pour lutter contre la douleur chronique, il existe des structures spécialisées, accessibles sur avis préalables d’un médecin. Les médecines alternatives, ou thérapies non conventionnelles, ont également pris une place importante dans la prise en charge de la douleur.

La douleur chronique et les structures spécialisées

Une douleur est dite chronique dès lors qu’elle est persistante ou récurrente (le plus souvent au-delà de 6 mois), qu’elle répond mal au traitement et qu’elle induit des difficultés à fonctionner normalement ou des limitations.

Vous pouvez consulter une vidéo réalisée par la SFETD(société française d’étude et de traitement de la douleur) qui définit précisément la douleur chronique.

Toute douleur doit faire l’objet d’un diagnostic(recherche de la cause). Sans diagnostic, il ne peut pas y avoir de bonne prise en charge de la douleur. C’est pourquoi votre médecin traitant a un rôle primordial.

 Il existe plusieurs lieux de prise en charge la douleur chronique.

  • Il existe des « structures douleur chronique » (SDC) spécialisées dans la prise en charge de la douleur chronique appelées soit « consultations » si elles proposent une prise en charge pluriprofessionnelle (médecin, infirmier, psychologue), soit « centres » (ou centre d’évaluation et de traitement de la douleur, CETD), si elles assurent une prise en charge médicale pluridisciplinaire c’est-à-dire par plusieurs médecins de différentes spécialités (neurologue, psychiatre, orthopédiste, etc.). Vous trouverez ici l’annuaire de référence des structures spécialisées dans la douleur chronique. Attention, ces structures de recours hautement spécialisées sont accessibles uniquement sur avis préalable d’un médecin. Vous devrez donc vous rendre auparavant chez votre médecin traitant.
  • Des « réseaux ville-hôpital » spécialisés dans le domaine de la douleur apportent leur expertise aux professionnels libéraux. Ils sont cependant peu répandus sur le territoire. Vous pouvez découvrir le réseau d’Ile-de-France ici.

Ressources documentaires 

  • Consultez le dossier scientifique de l’INSERM sur la douleur, régulièrement actualisé par les chercheurs de l’INSERM.
  • Vous pouvez vous informer sur le site du CNRD (Centre national de ressources sur la douleur), qui fournit des informations sur les médicaments, sur la douleur et oriente vers des forums de soutien.
  • Vous pouvez aussi consulter le site de la SFETD (Société française d’étude et de traitement de la douleur), qui a notamment réalisé le livret « la douleur en questions », dans lequel les professionnels de santé expliquent la douleur et les traitements.
  • L’association AFVD (Association francophone pour vaincre les douleurs) est une association de patients pour les patients atteints de douleurs chroniques et leur entourage. Elle propose de la documentation sur la douleur et son traitement, ainsi que des bandes dessinées informatives sur la gestion de la douleur : les douleurs chroniques sévères, les douleurs neuropathiques (douleurs qui touchent les nerfs), les douleurs chroniques au travail.
  • Pour les rhumatismes et les douleurs ostéo-articulaires : l’AFLAR (Association Française de Lutte contre les Rhumatismes) est la seule association dédiée à l’ensemble des affections ostéo-articulaires. Vous y trouverez de nombreux conseils et informations.

Médecines alternatives ou non conventionnelles

Les médecines alternatives ou non conventionnelles (encore appelées thérapies complémentaires, médecines parallèles, médecines holistiques, médecines naturelles, médecines douces) regroupent plusieurs centaines de pratiques thérapeutiques dont l’efficacité n’est pas démontrée, c’est-à-dire non testée, ou bien insuffisamment démontrée. Elles se distinguent donc de la médecine fondée sur les faits, parfois dite « conventionnelle », dont l’efficacité est prouvée scientifiquement. De nombreuses approches non médicamenteuses ont pris une place importante dans la prise en charge de la douleur. Chez certains patients, elles permettent parfois de diminuer les prises médicamenteuses.

Il faut noter que :

  • En aucun cas les médecines alternatives ne remplacent la médecine conventionnelle, mais elles peuvent parfois la compléter et ainsi permettre de réduire la prise de médicaments.
  • Les médecines alternatives sont parfois utilisées dans des hôpitaux, ce qui ne veut pas dire pour autant qu’elles sont efficaces.
  • Certaines médecines alternatives comportent des risques ou des effets indésirables.
  • Elles peuvent servir de porte d’entrée à des mouvements sectaires qui profitent de la souffrance des malades. Le site de la MIVILUDES informe sur les risques de dérive.
  • Les médecines alternatives ne sont généralement pas remboursées par l’Assurance maladie, mais certaines d’entre elles peuvent être partiellement prises en charge par la complémentaire santé (mutuelle).

Ci-dessous vous trouverez des informations sur quelques médecines alternatives qui permettent la prise en charge de certaines douleurs.

L'ostéopathie, qu'est ce que c’est ?

Ostéopatie

L’ostéopathie est une méthode thérapeutique fondée sur la manipulation des os, ligaments, articulations, muscles et nerfs.

Quels sont les bénéfices potentiels ?

Un ostéopathe est susceptible de soulager la plupart des manifestations liées à des troubles fonctionnels, notamment de l’appareil locomoteur : douleurs cervicales, torticolis, douleurs de dos, lumbago, douleurs d’origine nerveuse, maux de tête d’origine mécanique…

La pratique de l’ostéopathie requiert une solide expérience. Démontrer son efficacité est difficile car celle-ci est très dépendante de l’habileté du praticien. Néanmoins, l’évaluation scientifique de l’ostéopathie a montré qu’elle est potentiellement aussi efficace pour les douleurs d’origine vertébrale que des médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires. Les études sont insuffisantes sur le plan méthodologique pour les autres types de douleurs.

En pratique

Les ostéopathes peuvent avoir une formation de médecin ou de masseur-kinésithérapeute. Ils peuvent pratiquer l’ostéopathie de manière exclusive ou non. Selon l’OMS, tout ostéopathe doit avoir reçu une formation d’au moins 4200 heures.

Le Syndicat français des ostéopathes répertorie les ostéopathes ayant une activité exclusive d’ostéopathie.

L'acupuncture, qu'est ce que c’est ?

Acupuncture

C’est un système thérapeutique issu de la tradition médicale chinoise. Elle consiste en une stimulation de zones précises de l’épiderme (la peau) : les « points d’acupuncture ». Les stimulations des points d’acupuncture sont effectuées avec des moyens divers : des aiguilles le plus souvent, mais aussi d’autres moyens physiques (mécaniques, électriques, magnétiques, thermiques, lumineux) ou physico-chimiques.

Quels sont les bénéfices potentiels ?

L’acupuncture peut offrir un complément à la prise en charge des douleurs chroniques, en particulier lorsque la médecine conventionnelle n’est pas en mesure d’apporter un soulagement satisfaisant. Elle a montré une certaine efficacité dans le traitement de certaines douleurs, notamment les lombalgies, les cervicalgies, l’arthrose des membres inférieurs et la migraine.

En pratique

Pour trouver un médecin exerçant l’acupuncture, consultez le site du Syndicat national des médecins acupuncteurs Français.

Les cures thermales, qu'est ce que c’est ?

Une cure thermale est un traitement médical prescrit par un médecin (généraliste ou spécialiste) qui se déroule dans une station thermale sur trois semaines (en France), au cours desquelles le patient est traité pour son affection par les eaux minérales naturelles des sources thermales et par leurs produits dérivés (gaz, boues…)

Les cures thermales conventionnées sont prises en charge par l’Assurance Maladie lorsqu’elles sont prescrites par un médecin, traitant ou spécialiste, dans un cadre défini par l’Assurance maladie.

Quel sont les bénéfices potentiels ?

Les cures thermales sont reconnues pour aider à réduire notamment les maux de dos, tels que les douleurs lombaires, l’arthrose, l’arthrite, les troubles articulaires.

Pour en savoir plus sur la prise en charge des cures thermales, consultez le site de l’Assurance maladie.

En pratique

La massothérapie, qu'est ce que c’est ?

La massothérapie est un ensemble de techniques de massage qui ont pour objectif de favoriser la détente (musculaire et nerveuse), la circulation sanguine et lymphatique, l’assimilation et la digestion des aliments, le fonctionnement des organes vitaux et l’éveil à la conscience psychocorporelle (conscience du corps et de l’esprit).

Quel sont les bénéfices potentiels ?

La massothérapie procure un moment de détente et apporte de nombreux effets bénéfiques comme un relâchement musculaire ou nerveux, une stimulation de la circulation sanguine, de la digestion, de l’élimination… La massothérapie peut également permettre de soulager des tensions et évacuer le stress ou l’anxiété.

En pratique

Le droit distingue le « masseur-kinésithérapeute », profession médicale définie par le code de la santé publique, et le « masseur bien-être », praticien en technique corporelle dédiée au bien-être de la personne. De fait, le massage non thérapeutique dont l’objectif premier est d’apporter un bien-être à la personne peut être réalisé par un professionnel qui ne dispose pas du titre de masseur-kinésithérapeute.

Pour en savoir plus sur l’efficacité des médecines alternatives, vous pouvez consulter :

Plusieurs médecines alternatives : l’acupuncture, l’ostéopathie, la chiropraxie, l’hypnose, la méditation, l’auriculothérapie…(document PDF – 3Mo)

Le numéro spécial du magazine de l’INSERM « Science et santé » 

Le rapport de l’Académie de médecine sur les thérapies complémentaires(document PDF – 243Ko)

Le rapport de l’Académie de médecine sur les thérapies complémentaires

Evaluation de l’efficacité de la pratique de l’ostéopathie – document PDF – 2Mo

Evaluation de l’efficacité de la pratique de l’ostéopathie

Evaluation de l’efficacité de la pratique du jeûne comme pratique à visée préventive ou thérapeutique(document PDF – 1Mo)

Evaluation de l’efficacité de la pratique du jeûne comme pratique à visée préventive ou thérapeutique

Evaluation de l’efficacité de la pratique de l’auriculothérapie(document PDF – 3Mo)

Evaluation de l’efficacité de la pratique de l’auriculothérapie

Dans ce cas, vous pouvez contacter le médecin ou le service qui vous a traité(e) dans l’enfance ou l’adolescence pour obtenir un résumé de traitement. Vous pouvez ensuite bénéficier de conseils personnalisés lors d’une consultation de suivi à long terme.

Click to access the login or register cheese