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Méthodes diagnostiques/Bilan initial

Si on pense que votre enfant est atteint d’une pathologie tumorale, pour confirmer et préciser le diagnostic, on doit faire différents examens:

  • Pour la plupart des tumeurs, pour confirmer le diagnostic nous avons besoin de faire une biopsie. C’est le prélèvement d’un bout de la tumeur qui est ensuite analysé. Cela permet de donner un diagnostic précis. La biopsie est réalisée soit par les radiologues sous anesthésie locale ou générale, soit par les chirurgiens sous anesthésie générale. 

Certaines tumeurs cérébrales étant opérées très vite, l’analyse est alors réalisée sur la totalité de la tumeur.

Pour les leucémies, le diagnostic est fait sur le myélogramme (ponction de moelle osseuse réalisée au niveau du bassin).

  • Afin de savoir où se situe la maladie dans le corps, nous avons besoin de faire ce qu’on appelle un “bilan d’extension”. La liste des examens indispensables dépend des maladies. Ce sont surtout des examens radiologiques tels que :
  • Les radiographies standards
  • L’échographie
  • Le scanner et l’IRM (imagerie par résonance magnétique)
  • La scintigraphie qui peut être un TEP-scan

Le bilan d’extension peut également comprendre des ponctions ou des biopsies telles que : 

  • Une ponction lombaire (PL) pour prélever du liquide céphalorachidien (LCR) qui est systématique pour les leucémies et certaines tumeurs cérébrales
  • Une analyse de la moelle  osseuse (aspirations ou myélogrammes, biopsies ou “carottes” ostéo-médullaires)
  • Une ponction d’un ganglion
  • Une ponction pleurale (s’il y a du liquide autour des poumons)
  • Enfin ce bilan est complété par des examens permettant d’évaluer l’état général de l’enfant et de vérifier s’il peut recevoir le traitement proposé. Ces examens pourront également servir d’examens de référence pour la surveillance de la tolérance du traitement. Ils comprennent les analyses biologiques sanguines (bilan hépatique, rénal, de la coagulation…), l’échographie cardiaque, les explorations fonctionnelles respiratoires.

Ces bilans sont indispensables pour caractériser au mieux la maladie et proposer le traitement le plus adapté. Avoir les résultats peut parfois prendre plusieurs jours.

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