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Depuis 50 ans, les progrès thérapeutiques ont permis d’augmenter les taux de guérison des cancers des enfants et des adolescents. Aujourd’hui, près de 80% des malades guérissent. Mais, des années après le diagnostic, à l’âge adulte, d’autres problèmes de santé liés aux conséquences à long terme de la maladie et de ses traitements, peuvent apparaître.

La santé physique

Dents

Les traitements par radiothérapie ou chimiothérapie peuvent dans certains cas entrainer des complications au niveau des dents, parfois de nombreuses années après la guérison.

Les complications affectent essentiellement les dents permanentes. Il peut exister :

  • Des dents plus petites que la normale, voire absentes,
  • Des dents qui ont une mauvaise qualité d’émail, plus vulnérables aux caries et à l’usure,
  • Des racines dentaires plus courtes (donc un risque de perte des dents),
  • Une sensibilité augmentée au chaud ou au froid,
  • Un manque de salive,
  • Un contact des dents déséquilibré, 
  • Une fragilité de l’os mandibule ou maxillaire.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les traitements suivants peuvent entraîner des risques de complications :

  • Une chimiothérapie surtout avant l’âge de 6 ans,
  • Un acte chirurgical touchant la mâchoire ou les glandes salivaires,
  • Une radiothérapie incluant la bouche et les glandes salivaires.

Quels sont les signes qui doivent alerter ?

Les anomalies suivantes doivent alerter :

  • L’absence d’une dent à l’âge normal de survenue,
  • Une dent mobile,
  • Une couleur anormale des dents, plus jaune ou tachetée, avec un aspect de surface non lisse,
  • Une sensation de bouche sèche,
  • Des douleurs lors de la mastication,
  • Un changement de couleur de la gencive ou des muqueuses de la bouche.

Si une de ces anomalies apparaissait, il est conseillé de consulter un chirurgien-dentiste.

Quelle est la surveillance médicale recommandée ?

De façon générale, un examen clinique complet tous les 6 à 12 mois est recommandé chez le dentiste. Il est important de prévenir le dentiste des traitements reçus avant tous soins dentaires, particulièrement lors de dent à extraire ou de traitement orthodontique.

Ce que vous pouvez faire pour prévenir les risques

  • Lavage des dents deux à trois fois par jour avec un dentifrice fluoré adapté à l’âge,
  • En cas d’anomalie de l’émail, un apport de fluor plus important peut être prescrit,
  • En cas de modification de la quantité ou la consistance de la salive, des boissons fréquentes non sucrées sont recommandées, une solution de salive artificielle peut être proposée ainsi qu’une supplémentation fluorée.

Dans ce cas, vous pouvez contacter le médecin ou le service qui vous a traité(e) dans l’enfance ou l’adolescence pour obtenir un résumé de traitement. Vous pouvez ensuite bénéficier de conseils personnalisés lors d’une consultation de suivi à long terme.

Fiche Dents – PDF – 271Ko

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