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Les réponses à vos questions
Vous pouvez trouver la totalité de cet article sur le site de l’Institut National du Cancer dédié aux cancers de l’enfant.
Les tumeurs germinales malignes sont des tumeurs issues de la transformation de cellules primitives normalement destinées à donner les ovocytes chez la femme et les spermatozoïdes chez l’homme. Ce sont des cancers très rares qui touchent essentiellement les très jeunes enfants et les adolescents lors de la puberté.
Les cellules germinales sont des cellules primitives de l’appareil reproducteur. Ces cellules se développent très tôt dans l’embryon et se déplacent normalement vers les ovaires ou les testicules pour se développer en ovocytes chez les femmes ou en spermatozoïdes chez les hommes.
Parfois, les cellules germinales peuvent proliférer anormalement et former des tumeurs, appelées tumeurs germinales (TG). Les tumeurs germinales peuvent être bénignes (non cancéreuses), il s’agit de la majorité des cas, ou malignes (cancéreuses).
Comme les cellules germinales commencent à se développer très tôt dans l’embryon, elles peuvent parfois se déplacer vers des endroits autres que l’ovaire ou le testicule. C’est pourquoi on distingue plusieurs types de tumeurs germinales :
Les tumeurs germinales malignes sont rares (environ 40 enfants par an chaque année en France) et représentent près de 3% des tumeurs malignes de l’enfant. Elles touchent le plus souvent les enfants de moins de 2 ans et les adolescent(e)s lors de la puberté.
Dans la grande majorité des cas, la cause de ces tumeurs est inconnue mais il peut parfois exister un lien avec certaines maladies génétiques comme le syndrome de Klinefelter.
Les symptômes dépendent de la localisation de la tumeur. Dans 2/3 des cas, les tumeurs germinales sont localisées dans les gonades (c’est-à-dire l’ovaire ou le testicule) et les signes retrouvés sont :
D’autres symptômes peuvent être retrouvés dans le cadre de localisations extra-gonadiques :
Le diagnostic d’une tumeur germinale repose principalement sur les examens d’imagerie qui seront réalisés en fonction des symptômes présentés (scanner ou IRM). Le bilan d’extension vise à rechercher des métastases dans le corps. Certaines tumeurs germinales sécrètent dans le sang ou dans le liquide céphalorachidien des substances que l’on appelle marqueurs tumoraux. Il s’agit de l’alpha-foetoproteine, (AFP) de l’hormone choriogonadotrophique totale (hCG) et de sa sous-unité β libre . Ces marqueurs tumoraux aident au diagnostic initial et leur diminution au cours du temps permet de confirmer l’efficacité du traitement.
Le traitement de la tumeur germinale dépend de plusieurs facteurs, notamment l’âge de l’enfant, le type et la localisation de la tumeur et le stade de la maladie. Les principaux traitements des tumeurs germinales sont la chirurgie et la chimiothérapie.
Dans certains cas (tumeur localisée, peu volumineuse,…) une intervention chirurgicale suivie d’une surveillance étroite peut suffire. Dans les autres cas, une chimiothérapie sera réalisée pour permettre une chirurgie secondaire.
La radiothérapie peut également être utilisée lorsque la tumeur est située dans le cerveau ou en cas de maladie récidivante ou progressive.
Après le traitement, une surveillance sera réalisée pendant plusieurs années comportant des examens cliniques et d’imagerie pour s’assurer de l’absence de récidive. La surveillance portera aussi sur les conséquences à long terme des traitements et de la maladie.
Il existe deux principaux types de cellules dans le corps humain : les cellules somatiques et les cellules germinales. Une cellule germinale est une cellule impliquée dans la reproduction (gamètes). Le terme « germ » vient du latin « Germen » qui signifie « bourgeon » ou « ramification ». Les cellules somatiques regroupent toutes les autres cellules du corps humain qui ne sont pas des cellules reproductrices.
sources
https://www.gustaveroussy.fr/fr/tumeurs-germinales
https://www.ihope.fr/qui-sommes-nous/que-soignons-nous/tumeurs-solides/
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